Échelle de Norton
Évaluation du risque d'escarre selon cinq dimensions cliniques
Échelle de Norton
— / 20Condition physique
—État mental
—Activité
—Mobilité
—Incontinence
—Présentation
L'échelle de Norton estime le risque d'escarres en cotant la condition physique, l'état mental, l'activité, la mobilité et l'incontinence.
Quand utiliser ce calculateur ?
Pour dépister le risque d'escarres chez des patients hospitalisés, âgés ou à mobilité réduite, en complément de l'examen cutané.
Limites et précautions
- Le score ne remplace pas l'inspection cutanée ni l'évaluation nutritionnelle et hémodynamique.
- Les seuils peuvent varier selon les protocoles locaux.
- Réévaluer régulièrement en cas de changement d'état clinique.
Formule
Norton = condition physique + état mental + activité + mobilité + incontinence ; total 5 à 20.
Interprétation
| Niveau | Plage | Interprétation |
|---|---|---|
| Risque élevé | 5 - 10 | Score bas compatible avec un risque élevé ; mesures préventives et surveillance cutanée rapprochées. |
| Risque présent | 11 - 14 | Risque d'escarres nécessitant prévention, réévaluation et prise en compte du contexte clinique. |
| Risque plus faible | 15 - 20 | Risque plus faible selon l'échelle, sans dispense de surveillance si le contexte clinique change. |
Questions fréquentes
＋Quels critères composent l'échelle de Norton ?
Elle additionne cinq dimensions cotées de 1 à 4 : condition physique, état mental, activité, mobilité et incontinence.
＋Quel seuil du score Norton indique un risque d'escarres ?
Un score bas indique un risque plus important, mais le seuil retenu varie selon les adaptations et protocoles locaux, souvent autour de 14 à 16.
＋Le score Norton suffit-il pour décider des mesures de prévention ?
Non. Il complète l'examen cutané, l'évaluation clinique et la prise en compte de la mobilité, de la nutrition et de l'évolution du patient.
Références
- 1.Norton D, McLaren R, Exton-Smith AN.. An Investigation of Geriatric Nursing Problems in Hospital, 1962. Source
- 2.Haute Autorité de Santé.. Prévention et traitement des escarres de l'adulte et du sujet âgé, 2001. Source
- 3.Park SH, Lee HS.. Assessing Predictive Validity of Pressure Ulcer Risk Scales: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Public Health, 2016. Source