Score de Glasgow (GCS)
Évaluation standardisée de l'état de conscience (3 – 15 points)
Ouverture des yeux (E)
E = —Réponse verbale (V)
V = —Réponse motrice (M)
M = —Présentation
L'échelle de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) évalue l'état de conscience selon trois axes — ouverture des yeux, réponse verbale, réponse motrice — pour un score total compris entre 3 et 15.
Quand utiliser ce calculateur ?
Toute altération de la vigilance : traumatisme crânien, AVC, intoxication, coma. Surveillance répétée.
Limites et précautions
- Préférer noter le score sous la forme E_V_M_ (ex. E2V3M5 = 10).
- Chez le patient intubé : V remplacé par « T » ; chez l'enfant, utiliser une échelle pédiatrique adaptée.
Formule
GCS = Ouverture des yeux (E, 1-4) + Réponse verbale (V, 1-5) + Réponse motrice (M, 1-6). Min 3, max 15.
Interprétation
| Niveau | Plage | Interprétation |
|---|---|---|
| Léger | 13 – 15 | Traumatisme crânien léger ; surveillance neurologique, indication d'imagerie selon les règles cliniques. |
| Modéré | 9 – 12 | Traumatisme crânien modéré ; imagerie indispensable, surveillance rapprochée, avis spécialisé. |
| Sévère | ≤ 8 | Coma. Indication de protection des voies aériennes (intubation), prise en charge en réanimation. |
Questions fréquentes
＋Comment noter correctement un score de Glasgow ?
Il est préférable de noter le total et le détail des composantes, par exemple E2V3M5 = 10, car deux patients avec le même total peuvent avoir des profils différents.
＋Que faire si le patient est intubé ?
La réponse verbale n'est pas testable chez un patient intubé. On note habituellement la composante verbale avec la mention T et on interprète le score avec prudence.
Références
- 1.Teasdale G, Jennett B.. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet, 1974