RéanimationScores cliniques

Score qSOFA

Repérage rapide des patients infectés à risque de sepsis grave hors USI

Critères

3 critères

Fréquence respiratoire ≥ 22 / min

—

TA systolique ≤ 100 mmHg

—

Altération de la conscience

Glasgow < 15 ou modification par rapport à l'état basal

—

Présentation

Le qSOFA (quick SOFA) est un outil de repérage rapide au lit du patient permettant d'identifier, hors USI, les patients avec suspicion d'infection à risque d'évolution défavorable (sepsis selon Sepsis-3).

Quand utiliser ce calculateur ?

Patient adulte hors USI avec suspicion d'infection. Outil de repérage, pas de diagnostic de sepsis.

Limites et précautions

Sensibilité limitée : un qSOFA < 2 n'exclut pas un sepsis. À utiliser comme outil de tri.
Pour les patients en USI, utiliser le score SOFA complet.

Formule

1 point pour : FR ≥ 22/min, TAS ≤ 100 mmHg, altération de la conscience (Glasgow < 15).

Interprétation

Niveau	Plage	Interprétation
Risque faible	0 – 1	Risque faible d'évolution défavorable. Surveillance habituelle, ne pas écarter le diagnostic d'infection.
Risque élevé	≥ 2	Risque accru de mortalité ou de séjour prolongé en réanimation. Prise en charge urgente : remplissage, antibiothérapie probabiliste rapide, avis réanimateur, lactate.

Questions fréquentes

＋Un qSOFA inférieur à 2 exclut-il un sepsis ?

Non. Le qSOFA a une sensibilité limitée : un score inférieur à 2 ne doit pas faire écarter un sepsis si le contexte clinique est évocateur.

＋Le qSOFA remplace-t-il le score SOFA ?

Non. Le qSOFA est un outil rapide de repérage hors soins intensifs. Le score SOFA complet reste utilisé pour caractériser la défaillance d'organe.

Références

1.Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al.. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 2016. doi:10.1001/jama.2016.0287