Score qSOFA
Repérage rapide des patients infectés à risque de sepsis grave hors USI
Relu par Dr Eber Jordan · Mis à jour le
Critères
3 critèresPrésentation
Le qSOFA (quick SOFA) est un outil de repérage rapide au lit du patient permettant d'identifier, hors USI, les patients avec suspicion d'infection à risque d'évolution défavorable (sepsis selon Sepsis-3).
Quand utiliser ce calculateur ?
Patient adulte hors USI avec suspicion d'infection. Outil de repérage, pas de diagnostic de sepsis.
Limites et précautions
- Sensibilité limitée : un qSOFA < 2 n'exclut pas un sepsis. À utiliser comme outil de tri.
- Pour les patients en USI, utiliser le score SOFA complet.
Formule
1 point pour : FR ≥ 22/min, TAS ≤ 100 mmHg, altération de la conscience (Glasgow < 15).
Interprétation
| Niveau | Plage | Interprétation |
|---|---|---|
| Risque faible | 0 – 1 | Risque faible d'évolution défavorable. Surveillance habituelle, ne pas écarter le diagnostic d'infection. |
| Risque élevé | ≥ 2 | Risque accru de mortalité ou de séjour prolongé en réanimation. Prise en charge urgente : remplissage, antibiothérapie probabiliste rapide, avis réanimateur, lactate. |
qSOFA ou SOFA ?
| Score | Contexte | Contenu | Rôle |
|---|---|---|---|
| qSOFA | Hors soins intensifs, au lit du patient | 3 critères cliniques : FR ≥ 22/min, TAS ≤ 100 mmHg, altération de la conscience | Repérage rapide des patients infectés à risque d'évolution défavorable. Ne pose pas le diagnostic de sepsis. |
| SOFA | Soins intensifs | 6 fonctions d'organe (respiratoire, coagulation, hépatique, cardiovasculaire, neurologique, rénale), dont des paramètres biologiques | Caractérise la défaillance d'organe : chez un patient infecté, une hausse d'au moins 2 points définit le sepsis (Sepsis-3). |
Questions fréquentes
+Un qSOFA inférieur à 2 exclut-il un sepsis ?
Non. Le qSOFA a une sensibilité limitée : un score inférieur à 2 ne doit pas faire écarter un sepsis si le contexte clinique est évocateur.
+Le qSOFA remplace-t-il le score SOFA ?
Non. Le qSOFA est un outil rapide de repérage hors soins intensifs. Le score SOFA complet reste utilisé pour caractériser la défaillance d'organe.
Références
- 1.Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al.. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 2016. doi:10.1001/jama.2016.0287

