Surface corporelle brûlée — règle des 9

Estimation de la surface corporelle brûlée chez l'adulte

Règle des 9 de Wallace — adulte

0 / 8 régions
Tête et cou
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 9 %
Membre supérieur droit
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 9 %
Membre supérieur gauche
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 9 %
Tronc antérieur
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 18 %
Tronc postérieur
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 18 %
Membre inférieur droit
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 18 %
Membre inférieur gauche
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 18 %
Périnée et organes génitaux
Surface brûlée dans cette région, de 0 à 1 %

Présentation

La règle des 9 de Wallace estime chez l'adulte la surface corporelle totale atteinte par une brûlure du deuxième ou du troisième degré, en additionnant la part brûlée de huit régions anatomiques.

Quand utiliser ce calculateur ?

Chez l'adulte brûlé, pour estimer rapidement la surface corporelle totale atteinte et transmettre une mesure standardisée avant une évaluation spécialisée.

Limites et précautions

  • Ne compter que les brûlures du deuxième et du troisième degré ; un érythème simple du premier degré n'entre pas dans le calcul.
  • La règle des 9 est destinée à l'adulte. Chez l'enfant, utiliser une table de Lund et Browder adaptée à l'âge.
  • Pour de petites brûlures dispersées, la paume et les doigts joints du patient représentent approximativement 1 % de sa surface corporelle.
  • Une brûlure profonde, circulaire, électrique, chimique ou touchant la face, les mains, les pieds, le périnée ou les voies aériennes peut être grave malgré une faible surface.

Formule

SCT brûlée (%) = somme des fractions brûlées : tête-cou 9 %, chaque bras 9 %, chaque face du tronc 18 %, chaque jambe 18 %, périnée 1 %.

Interprétation

NiveauPlageInterprétation
Surface estimée0 - 100 % SCTLa valeur estime uniquement l'étendue : la profondeur, la localisation, l'âge, le mécanisme et le terrain déterminent aussi la gravité.

Questions fréquentes

Faut-il compter les rougeurs simples ?

Non. Le calcul de surface brûlée retient les brûlures du deuxième et du troisième degré, pas l'érythème isolé du premier degré.

Peut-on utiliser la règle des 9 chez l'enfant ?

Non. Les proportions corporelles varient avec l'âge ; la table de Lund et Browder est recommandée en pédiatrie.

Références

  1. 1.Legrand M, et al. — SFAR, SFMU, SFB et ADARPEF. Prise en charge du brûlé grave à la phase aiguë chez l'adulte et l'enfant, 2019. Source
  2. 2.NSW Agency for Clinical Innovation. Clinical practice guide: Burn patient management — Burn size assessment. Source