DFG estimé — MDRD simplifié
Débit de filtration glomérulaire estimé (formule MDRD simplifiée)
Paramètres
MDRDPrésentation
La formule MDRD simplifiée (aMDRD à 4 variables) estime le débit de filtration glomérulaire à partir de la créatinine, de l'âge, du sexe et de l'ethnie. Elle a longtemps été le standard mais est progressivement remplacée par CKD-EPI.
Quand utiliser ce calculateur ?
Estimation rapide de la fonction rénale chez l'adulte. Préférer CKD-EPI en pratique courante (plus précis dans les DFG normaux/légèrement abaissés).
Limites et précautions
- Non validé chez l'enfant, la femme enceinte, en cas de variation rapide de la créatinine, dénutrition, obésité morbide ou amputation.
- Préférer CKD-EPI 2021 (sans race) en pratique courante.
Formule
DFG (mL/min/1,73 m²) = 175 × (créat mg/dL)^(-1,154) × âge^(-0,203) × (0,742 si femme) × (1,212 si afro-caribéen).
Interprétation
| Niveau | Plage | Interprétation |
|---|---|---|
| Stade 1 | ≥ 90 mL/min/1,73 m² | Fonction rénale normale. MRC si marqueurs d'atteinte rénale. |
| Stade 2 | 60 – 89 | Diminution légère du DFG. MRC si marqueurs d'atteinte rénale. |
| Stade 3A | 45 – 59 | Insuffisance rénale chronique modérée (légère à modérée). |
| Stade 3B | 30 – 44 | Insuffisance rénale chronique modérée à sévère. |
| Stade 4 | 15 – 29 | Insuffisance rénale chronique sévère. Préparer la suppléance. |
| Stade 5 | < 15 | Insuffisance rénale terminale. Indication de suppléance (dialyse, transplantation). |
Questions fréquentes
＋MDRD est-il encore recommandé en première intention ?
MDRD a longtemps été utilisé, mais CKD-EPI 2021 est généralement préféré aujourd'hui pour estimer le DFG chez l'adulte.
＋Pourquoi MDRD peut-il sous-estimer certains DFG ?
La formule MDRD est moins précise lorsque le DFG est normal ou peu diminué, ce qui explique le recours plus fréquent à CKD-EPI.
Références
- 1.Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al.. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Annals of Internal Medicine, 1999. doi:10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00002