Classification GEMSA
Classification rétrospective des passages aux urgences en six groupes
Classification GEMSA
—Présentation
La classification GEMSA répartit les passages aux urgences en six groupes selon leur caractère programmé ou non, le mode de sortie, la réanimation et l'intensité de la surveillance réalisée.
Quand utiliser ce calculateur ?
Après la fin du passage, pour décrire l'activité d'un service d'urgences et regrouper les patients selon leur parcours et la charge de soins observée.
Limites et précautions
- GEMSA est une classification rétrospective d'activité : elle ne doit pas être utilisée comme outil de triage, de diagnostic ou de gravité à l'arrivée.
- Un décès après tentative de réanimation relève du groupe 6 et non du groupe 1.
- Une admission en unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD) seule ne suffit pas à définir le groupe 4.
Formule
GEMSA = groupe descriptif unique de 1 à 6 attribué rétrospectivement après le passage aux urgences.
Interprétation
| Niveau | Plage | Interprétation |
|---|---|---|
| Groupe 1 | 1 | Décès à l'arrivée ou avant toute tentative de réanimation aux urgences. |
| Groupe 2 | 2 | Passage non programmé suivi d'un retour au lieu de vie. |
| Groupe 3 | 3 | Passage programmé pour des soins différés, puis retour au lieu de vie. |
| Groupe 4 | 4 | Passage non programmé suivi d'une hospitalisation hors UHCD seule. |
| Groupe 5 | 5 | Patient attendu dans un service et transitant par les urgences pour organisation. |
| Groupe 6 | 6 | Réanimation immédiate ou surveillance médico-soignante prolongée d'au moins une heure. |
Questions fréquentes
＋Quand attribuer le groupe GEMSA ?
La classe s'attribue rétrospectivement, lorsque le parcours et les soins réalisés pendant le passage sont connus.
＋GEMSA mesure-t-il la gravité à l'arrivée ?
Non. Il décrit des modalités de passage et une charge de soins ; il ne remplace aucune échelle de triage ni l'évaluation clinique initiale.
Références
- 1.Tempelhoff G, et al.. Proposition d'une classification des patients des services d'accueil : relation à la charge de travail. Réanimation Soins Intensifs Médecine d'Urgence, 1990
- 2.Inspection générale des affaires sociales. Les urgences médicales : constats et évolution récente, 2003. Source